目的：探讨不同 FEV₁ 预计值参考方程对慢性阻塞性肺疾病（COPD）气流受限严重程度分级的临床影响。
方法：我们在 2019 - 2021 年对衡阳地区 40 岁以上的居民进行了 COPD 横断面筛查。所有居民接受 COPD 简易问卷（COPD- SQ）筛查和肺功能测定。以支气管扩张剂后 FEV₁/FVC < 0.7 作为 COPD 的诊断标准，以 2012 年欧洲呼吸学会全球肺功能倡议 FEV₁ 预计值参考方程（GLI-2012）和 2017 年广州呼吸健康研究院 FEV₁ 预计值参考方程（GIRH-2017）作为气流受限严重程度分级的参考方程。比较两种参考方程对 COPD 气流受限严重程度分级的影响及其临床特征。
结果：共 3524 名居民参与筛查，COPD-SQ 得分 >=16 分者 659 名，743 位居民被发现存在气流受限。COPD-SQ 在 COPD 初级筛查中具有较高的敏感性（59.9%）和特异性（91%）。当使用 GLI-2012 和 GIRH-2017 两个 FEV₁ 预计值参考方程时，COPD 严重程度分级存在较大差异（p<0.001）。与 GIRH-2017 相比，采用 GLI-2012 参考方程分类的患者气流受限严重程度更重。症状评分、急性加重次数分布与 COPD 严重程度呈现一致的较弱的正相关趋势，但两参考方程之间无统计学差异。GOLD A、B、C、D 分组四组均存在于 GOLD 1-3 级的 COPD 患者中，但在 GOLD 4 级患者中，仅存在 B、D 两种分组，且同样这种分布在两参考方程中无明显差异。
结论：GLI-2012 和 GIRH-2017 FEV₁ 参考方程对 COPD 气流受限严重程度分级具有显著差异。但这些严重程度分级带来的差异并不影响各级别患者的症状、急性加重风险评估和 ABCD 分组。
关键词：慢性阻塞性肺病；气流受限；FEV₁% 预计值；症状评估；急性加重