背景：血清尿酸/白蛋白比值（sUAR）是一种新的炎症标志物，可以有效预测急性肾损伤（AKI）和心血管结局。然而，sUAR 是否能预测 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）造影剂后急性肾损伤（PC-AKI）仍不确定。在本研究中，我们评估了接受 PCI 的 STEMI 患者中 sUAR 与 PC-AKI 之间的关系。
方法：我们回顾性纳入接受 PCI 治疗的 STEMI 患者并根据 sUAR 的三分位数将其分为三组。研究主要结局是 PC-AKI 的发生率。采用多因素 logistic 回归分析评估 sUAR 与 PC-AKI 的相关性。
结果：本研究共纳入 2861 例 STEMI 患者。PC-AKI 的发生率随着 sUAR 逐步增加（2.6% vs.4.0% vs.11.6%，P<0.001）， Q3 组患者的院内主要不良临床事件（MACEs）发生率最高。多因素 logistic 回归分析显示，sUAR 也是 PC-AKI 的独立预测因子（sUAR 作为连续变量，OR=1.06，95% CI=1.02-1.10，P = 0.005；以 Q1 为参考，Q2 和 Q3 的 OR [95% CI] 分别为 1.18 [0.69-2.01] 和 1.85 [1.12-3.06]）。在受试者工作特征（ROC）分析中，sUAR 预测 PC-AKI 的曲线下面积（AUC）为 0.708 （95% CI= 0.666-0.751）， ROC 分析也显示，在预测 PC-AKI 方面，sUAR 优于尿酸和白蛋白。
结论：在接受 PCI 治疗的 STEMI 患者中，sUAR 升高与 PC-AKI 的高风险显著相关，但与院内 MACEs 无关，提示 sUAR 对 STEMI 患者 PCI 术后 PC-AKI 具有预测价值。
关键词：血尿酸/白蛋白比值，造影剂后急性肾损伤，ST 段抬高型心肌梗死