背景：生前预嘱将给予临终患者选择医疗的自主权，使临终患者得到尊严。在欧洲和美国等许多国家，人们的这种选择是受到法律保障的。然而，中国在生前预嘱领域尚处于起步阶段，缺乏法律支持，中国人对生前预嘱的认识相对较低，接受度不容乐观。中国人口老龄化迅速发展，死亡教育越来越受到重视，未来生前预嘱的普及程度将进一步提高。
目的：本综述的目的是找出在中国背景下老年患者决策的障碍和促进因素，并提出对策。
方法：通过在中国知网、万方数据、维普、Pubmed、Springer、Elsevier 等数据库中检索相关文献，了解国内外老年患者生前预嘱的内涵，以及影响中国老年患者对于生前预嘱签订的障碍和促进因素。
结果：在中国背景下，老年患者生前意愿决策的障碍和促进因素可以概括为个人、社会和国家三个层面。障碍因素包括：低质量的临终关怀，社会道德和缺乏法律支持。促进因素包括：满足人们的心理期望，尊重个人自主权，有利于临终患者及其照顾者的心理健康，患者心理愿意接受生前预嘱。
结论：需要确定相关的具体影响因素，并针对性地制定干预措施，从而促进中国死亡教育的发展，确保生前预嘱的实施与发展。
Keywords: elderly, living will, advance medical directive, pre-existing death, obstacle, promotion, summary