目的：以中国四川省 2014-2018 年新报告的 HIV/AIDS 患者（PLWH）为研究对象，筛选治疗过程中发生过病毒学失败的 PLWH，并通过 HIV-1 基因型耐药检测获得 HIV-1 基因序列，分析感染不同亚型病毒的 PLWH 在治疗后的 CD4+T 淋巴细胞（CD4）进展，以及影响 PLWH 的 CD4 恢复的危险因素。
方法：使用秩和检验分析和评估四川省感染了四个主要 HIV-1 亚型（即 CRF07_BC、CRF01_AE、CRF08_BC、CRF85_BC）和其他散在分布亚型病毒的 PLWH 在治疗后 CD4 中位数变化情况。采用单因素和多因素 logistic 回归模型分析 PLWH 在治疗后影响 CD4 增长的危险因素。
结果：共计 4977 例 PLWH 纳入分析，其中 CRF07_BC 2358 例（47.38%），CRF01_AE 1507 例（30.28%），CRF08_BC 577 例（11.59%），CRF85_BC 303 例（6.09%），其他亚型 232 例（4.66%）。感染 CRF85_BC 的 PLWH 在治疗后的 CD4 中位数增长较感染 CRF01_AE、CRF07_BC、CRF08_BC 和其他亚型病毒的 PLWHllll 低（P<0.05）。logistic 回归模型分析发现女性，彝族，已婚或同居，文化程度为小学及以上，初始治疗方案为替诺福韦+拉米夫定+奈韦拉平/依非韦伦（TDF+3TC+NVP/EFV），最近治疗方案为 TDF+3TC+NVP/EFV 和含洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）的二线方案，治疗时间在 24 个月及以上是 CD4 增长的保护因素（P<0.05）；年龄 ≥50 岁，艾滋病期，感染 CRF01_AE 和 CRF85_BC 病毒是 CD4 增长的危险因素（P<0.05）。与初始 CD4 较低的 PLWH 相比，初始 CD4 较高的 PLWH 治疗后的 CD4 上升 ≥50个/mm³ 的比例相对较低（P<0.05）。
结论：研究认为年龄、性别、民族、婚姻、文化程度、疾病状态、治疗方案、治疗时间、初始 CD4、感染病毒亚型是 PLWH CD4 增长的影响因素，感染 CRF85_BC 病毒的 PLWH 在治疗后的 CD4 恢复程度较差，与其他亚型病毒存在明显差异，应针对影响因素和感染病毒亚型制定有效的治疗措施，提高 PLWH 治疗质量，降低病死率。
Keywords: HIV, AIDS, antiretroviral therapy, CD4(+) T cells count