背景：目前已有较多临床试验证明呼吸训练治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的有效性，但尚缺乏综合性论述。本文对呼吸训练治疗 COPD 的系统评价（systematic reviews，SRs）进行再评价，以期为该方法在临床实践中的应用提供科学的依据。
方法：计算机检索中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库、CBM、PubMed、Embase、Cochrane 图书馆和 Web of Science，筛选呼吸训练治疗 COPD 患者的 SRs。采用 ROBIS 工具、PRISMA 声明、AMSTAR-2 量表和 GRADE 系统分别进行偏倚风险、报告质量、方法学质量和证据质量评估。
结果：共纳入 7 篇 SRs。ROBIS 工具显示 4 篇 SRs（57.14%）存在低偏倚风险。PRISMA 量表报告质量评价显示：5 篇 SRs 存在一定缺陷，2 篇 SRs 报告相对完整。报告缺陷主要存在于方案和注册（28.6%）、检索（42.9%）、研究偏倚（0%）、其他分析（42.9%）和资金来源（28.6%）等条目。AMSTAR-2 量表方法学质量评价显示：3 篇 SRs 为低质量，另外 4 个 SRs 为非常低。GRADE 证据质量评价显示：7 项研究涉及的 34 个结局指标中，19 个低级结局指标，15 个极低级结局指标，没有中级和高级质量结局指标。局限性和发表偏倚是降低证据质量的两个主要因素。
结论：呼吸训练在一定程度上可以改善 COPD 患者的肺功能、运动耐力、呼吸困难、生活质量和呼吸肌力。然而，由于报告质量存在一定缺陷，方法学质量和结果指标质量等级偏低，亟需开展高质量的研究来指导临床实践。
Keywords: breathing exercises, chronic obstructive pulmonary disease, overview, systematic reviews