目的：在 2 型糖尿病患者中分析不同 CKD 阶段下，OPG 与 CKD 的相关性。
方法：本研究共纳入 484 名 2 型糖尿病患者，对所有住院患者进行病史采集、体格检查、血样和尿液检测，并根据尿白蛋白/尿肌酐比值（UACR）划分蛋白尿分组（正常、微量蛋白尿、大量蛋白尿）；由肾小球滤过率（eGFR）分期划分 CKD 分期（G1-G5）；按照改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）临床实践指南建议划分 CKD 进展风险（低、中、高或极高风险）。中心实验室应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清 OPG 水平。
结果：（1）所有研究对象 OPG 的平均水平为 941.30（547.53–1332.62）pg/ml。（2）OPG 水平随着蛋白尿的严重程度（P=0.007，P for trend=0.003）和 CKD 进展风险增高逐渐降低（P=0.001，P for trend=0.001）；按 eGFR 分组未发现 OPG 水平与 eGFR 具有差异（P=0.31）；（3）经多元 logistic 回归分析，校正性别、年龄、BMI、糖尿病病程、HbA1c、空腹及餐后血糖、高血压病史、收缩压及舒张压、目前吸烟饮酒行为后，发现 OPG 水平每升高 100 pg/ml，可降低大量蛋白尿（OR 0.92，95% CI 0.86–0.99，P=0.02） 和高或极高 CKD 进展风险的患病风险（OR 0.94，95% CI 0.89–0.99，P=0.04）；该相关性也未能在 OPG 与 eGFR 分组中得到。
结论：2 型糖尿病患者中，血清骨保护素的升高与白蛋白尿和 CKD 进展的风险有关，并可能延迟 CKD 的进展。
关键词：2 型糖尿病；骨保护素；慢性肾病；尿白蛋白/尿肌酐比；肾小球滤过率；慢性肾病进展风险