背景：血嗜酸性粒细胞（EOS）增多与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的预后关系仍有争议。我们的目的是探索1年内多次因慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）住院的患者的血嗜酸性粒细胞的稳定性及其与再入院率和死亡率的关系。
方法：前瞻性地纳入 2019 年 6 月至 2021 年 12 月期间，1 年内因 AECOPD 住院至少 2 次的患者。以 150 个/μL 作为截断值，根据血 EOS 的纵向稳定性，将研究对象分为 EOS 组、非 EOS 组和波动组。根据出院后 6 个月的随访结果，分析血 EOS 与再入院率与死亡率的关系。
结果：共纳入患者 202 例，EOS 组、非 EOS 组和波动组分别为 48 例、108 例和 46 例。1 年内的血 EOS 的稳定性为 77.2%。与非 EOS 组相比，EOS 组患者死亡风险较低（HR=0.323, 95% CI 0.113-0.930，P=0.036）。EOS 组（HR=0.486, 95% CI 0.256-0.923，P=0.027）与非 EOS 组（HR=0.575, 95% CI 0.347-0.954，P=0.032）的再入院风险均比波动组低。
结论：在 1 年内反复急性加重的 COPD 患者血 EOS 稳定性尚可。血 EOS 持续较高的患者，出院后的全因死亡风险较低；血 EOS 波动的患者，再入院风险较高。
Keywords: chronic obstructive pulmonary disease, acute exacerbation, blood eosinophils