目的：了解浙江省 2015 年至 2019 年肺结核病总体利福平耐药趋势。
方法：通过全国结核病信息管理系统收集 2015 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日期间浙江省接受耐药性筛查的疑似结核病患者的基本人口学信息。使用 IBM SPSS 26.0 和 GeoDa 1.14 软件对数据进行处理和分析。
结果：在浙江省对疑似肺结核患者进行耐药性筛查的 53,893 例有效病例中，利福平总耐药率为 5.9%。初治和复治的患者利福平耐药率均呈下降趋势（P<0.001），但复治患者的利福平耐药率高于接受初治患者（11.4% vs 4.2%）。所有地市的耐药率都在稳步下降，Xpert MTB/RIF 快速检测法的使用有明显的上升趋势。利福平和氧氟沙星的共同耐药率也有上升趋势（P<0.001）。
结论：近五年来，浙江省肺结核病患者对利福平的耐药率总体呈下降趋势，但对氧氟沙星的耐药率较高。建议对诊断结果显示为利福平耐药的患者尽早进行氟喹诺酮类药物的耐药性检测，并根据检测结果制定更有效的二线治疗方案。
Keywords: rifampicin, drug-resistant tuberculosis, ofloxacin, trend analysis