目的：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CR-KP）已经成为一个重要的公共卫生威胁。肠道定植 CR-KP 会增加感染和死亡的风险，特别是对于重症监护室的病人。明确定植菌的来源对防止 CR-KP 的传播非常重要，所以本研究的目的是探讨病房环境与肠道定植 CR-KP 之间的关系。
方法：本研究中，我们共收集了 353 份 ICU（重症监护室）的环境拭子和 241 份 ICU 患者的肛门拭子样本，在含有 2μg/mL 厄他培南的 MacConkey 平板上进行筛选。通过 PCR 和测序分析 CR-KP 的基因型，并通过多位点序列分型（MLST）分析获得菌株的序列类型，同时采用质粒接合试验来明确 CR-KP 是否能通过质粒整合和重排促进耐药基因的传播。
结果：共获得 20 株 CR-KP 环境菌株和 7 株肠道菌株，其中大部分为 bla _OXA-48 耐药基因型。通过多位点序列分型（MLST）分析确定了 4 个不同的 ST，其中大多数为 ST485 型，PFGE 聚类显示它们之间的相似度 >85%。在质粒转接试验中，一株肺炎克雷伯氏菌耐药质粒成功转接到大肠杆菌，表明其可能通过质粒整合和重排促进耐药基因的传播。
结论：我们的研究表明，环境可能是 CR-KP 的一个潜在来源，我们有必要对环境采取更有效的消毒措施。
Keywords: carbapenem-resistant Klebsiella , intestinal, colonization, environment, ICU, homology