引言：虽然军团菌不是社区获得性肺炎最常见的病原体，但近年来，肺炎病原体的流行病学分布发生了变化，一些罕见病原体逐渐增加。例如，水源污染后发生的肺炎主要是由军团菌感染引起的。本文报告了一例军团菌感染后患者的诊断和治疗过程，该患者一开始误诊，迅速发展为严重疾病并合并真菌感染。本文着重于及时有效地治疗进展迅速的军团菌肺炎，以期更好地了解该疾病的诊断和治疗。
病例介绍：我们报告了一例军团菌感染病例，该病例以恶心、呕吐为首发症状，伴有乏力、寒战、头晕、腹部不适。该患者有 2 型糖尿病 30 余年，糖尿病周围神经病变 20 余年，高血压 10 余年，骨质增生 5 年余，1990 年切除右侧甲状腺囊腺瘤。此次发病患者首次被诊断为胆囊炎和胆囊颈结石，并给予了禁食、甲硝唑、头孢哌酮舒巴坦和补液治疗。患者对这些经验性治疗反应不佳，并在出现呼吸道症状后，给予莫西沙星联合阿奇霉素，但病情继续恶化，随后添加了替加环素，给予机械通气等治疗方案调整后，症状明显好转。
结论：在军团菌污染的环境中，免疫低下患者合并基础疾病更容易感染，快速发病和非典型呼吸道症状容易误诊，从而延误治疗并导致病情进一步恶化，及时诊断、早期机械通气和合理用药是治疗军团菌肺炎的基础。
关键词：军团菌肺炎，机械通气，消化系统症状