摘要：盐皮质激素受体拮抗剂-螺内酯可改善心力衰竭患者的心功能并逆转左心室肥大，但在血液透析患者中的疗效和安全性尚无一致的结论。醛固酮异常分泌在左心室肥厚的形成中起着关键的作用。由于 "醛固酮逃逸" 机制的存在，常规使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂（ACEI/ARB）并不能完全抑制醛固酮的分泌。通过开展的多个小样本临床研究证实，小剂量螺内酯（25mg/d）在降低左心室质量指数（LVMi）、增加左心室射血分数（LVEF）、逆转左心室肥厚和改善心血管功能方面发挥重要的作用，且具有较好的安全性，但目前仍需更多前瞻性、大样本、多中心的临床研究来提供强力有的证明。
Keywords: spironolactone, hemodialysis, left ventricular hypertrophy, LVH, mineralocorticoid receptor antagonists, MRA, hyperkalemia