背景：了解中国过去 30 年总体结直肠癌（CRC）和早发型结直肠癌（EOCRC）的流行病学趋势对于制定合适的策略以减轻 CRC 的疾病负担至关重要。
方法：从全球疾病负担研究（GBD）数据库中获取中国 CRC 的患病率、发病率、死亡率、残疾生活年数（YLDs）、生命损失年数（YLLs）和残疾调整生命年（DALYs）数据。同时预测接下来 25 年 CRC 的发病率和死亡率。
结果：1990 至 2019 年，中国男性总 CRC 和 EOCRC 的患病率、发病率和死亡率均显著增加；而在女性中，以上指标的上升趋势均较平缓。2019 年，中国总 CRC（或 EOCRC）患者约为 340 万（59 万），为 1990 年的 7 倍多（5 倍多）。从 1990 年到 2019 年，男性和女性的 DALYs、YLDs 和 YLLs 均呈现出缓慢增长。2000 年以来，女性总 CRC 的年龄标准化死亡率（ASMR）呈现平稳的趋势，而 EOCRC 的 ASMR 则呈下降趋势。与女性不同，男性的 ASMR 在总 CRC 和 EOCRC 中均呈上升的趋势。在 2019 年，65 至 69 岁的人群拥有最高的 CRC 发病率、患病率、YLDs、YLLs 和 DALYs，而最高的死亡率出现在 70 至 74 岁人群中。预期到 2044 年，中国总 CRC 的新发人数和死亡人数将分别达到 13.1 万人和 48. 4 万人。而 EOCRC 的新发人数将在 2034 年左右达到高峰（约 10.1 万）；与总 CRC 不同，EOCRC 的死亡人数将在接下来的 25 年持续下降，在 2044 年左右达到最低点，约 1.8 万人。
结论：虽然中国总 CRC 和 EOCRC 的年龄标准化发病率和死亡率将在不远的将来到达一个平台期，但过去 30 年中国 CRC 的发病人数和死亡人数在持续增加，并将在接下来的 25 年延续这一趋势。
Keywords: early-onset colorectal cancer, prevalence, incidence, mortality, disability-adjusted life years, age-period-cohort analysis