目的：探讨美国成年人脂肪分布与肝脏脂肪变性之间的关系，并评估这种关系在不同血糖状态下是否存在差异。
方法：分析 2017-2018 年美国国家健康和营养检查调查（NHANES）的数据。肝脂肪变性用中位控制衰减参数（CAP）量化，CAP 通过超声瞬时弹性成像测量。采用双能X线骨密度仪（DXA）测量大鼠腹部总脂肪体积、内脏脂肪组织（VAT）体积、总脂肪百分比、躯干脂肪百分比、android 区脂肪百分比和 android 区与 gynoid 区脂肪比值（AGR）。
结果：2986 名参与者（1581 名肝脂肪变性患者）的相关数据被纳入分析。正常糖耐量（NGT）组中 S0 的比例为 58.9%，S3 的比例为 25.2%。糖尿病组中 S0 的比例为 11.1%，S3 的比例高达 68.7%。NGT 组在校正混杂因素后，除总脂肪率（p=0.872）外，其余脂肪分布参数均与肝脏脂肪变性的发生呈正相关（p<0.05）。在糖尿病前期组，VAT 容积、躯干脂肪百分比、android 区脂肪百分比和 AGR 对肝脏脂肪变性有显著影响（p<0.05）。至于糖尿病，只有 AGR 与肝脏脂肪变性显著相关（p=0.004）。
结论：对于 NGT 个体，高水平的腹部总脂肪容积、VAT 容积、躯干脂肪百分比、android 区脂肪百分比和 AGR 均可用于预测肝脏脂肪变性。对于糖尿病，在脂肪分布的调查参数中，只有 AGR 可以预测肝脏脂肪变性。
关键词：脂肪分布，肝脏脂肪变性，糖尿病