背景：艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS），呼吸衰竭是我中心重症监护室（intensive care unit，ICU）艾滋病患者收治的主要原因。我们的目的是描述艾滋病合并呼吸衰竭患者的肺部感染特点和预后。
方法：对 2012 年 1 月至 2021 年 12 月期间，北京地坛医院 ICU 收治的艾滋病成人呼吸衰竭患者进行回顾性研究。我们收集了因呼吸衰竭入住 ICU 的艾滋病患者肺部感染分布情况。主要结果是 ICU 死亡，并对生存者和死亡者进行了组间比较。采用多元 logistic 回归分析来确定 ICU 死亡的预测因素。生存分析采用 Kaplan-Meier 曲线和 log-rank 检验。
结果：在 10 年的研究期间，我们收治了 231 例患有呼吸衰竭的艾滋病患者，以男性为主（95.7%）。肺孢子虫肺炎是肺部感染的主要病因（80.1%）。ICU 死亡率为 32.9%。在多变量分析中，ICU 死亡率与有创机械通气（优势比，27.910；95% 可信区间，8.392-92.818；p = 0.000））和入 ICU 前住院时间（优势比，0.959；95% 可信区间，0.920-0.999；p = 0.046）独立相关。在生存分析中，有创机械通气及入 ICU 前住院时间长的患者的死亡率较高。
结论：肺孢子虫肺炎是艾滋病患者呼吸衰竭的主要病因。艾滋病合并呼吸衰竭仍是一种死亡率较高的危重疾病，ICU 死亡率与有创机械通气和入 ICU 前住院时间独立相关。
关键词：艾滋病、获得性免疫缺陷综合征、呼吸衰竭、肺部感染、ICU 死亡