目的：验证超声引导下选择性颈神经根阻滞（UG-SCNRB）治疗神经根型颈椎病（CR）的注射扩散模式（IDP）和治疗效果。
方法：共招募 18 名神经根型颈椎病患者，并在 CT 室，采用面内技术，在实时超声引导下，在后神经根边缘的方向上缓慢插入 60mm 的 23G 针。穿刺针尖到达目标神经根和后结节之间后，每个目标神经根给药3ml药物（0.33%利多卡因 0.5ml+复方倍他米松注射液 0.5ml+甲钴胺注射液 1ml+碘海醇 1ml）。随后，CT 扫描图像中检查针尖位置和扩散模式。
结果：共分析了 18 名参与者。我们注射了 21 个靶颈神经根，即 1 个 C4 神经、9 个 C5 神经和 11 个 C6 神经。CT 扫描图像上显示了两种最常见的扩散模式，即 100%（21/21）的病例中含造影剂注射药物扩散到椎间孔外区域（I 区，肌间沟），61.90%（13/21）的患者中造含造影剂注射药物扩散到椎间孔区域（II 区）。21 例患者中只有 2 例（9.52%）含造影剂注射药物进入硬膜外腔（III 区）。与术前 VAS 疼痛评分（2 小时，1.39±0.50 vs. 基线 VAS，P<0.01）相比，术后 2 小时疼痛缓解明显改善。随访期间 VAS 疼痛评分显著低于术前（1 周，1.94±0.54 vs. 基线 VAS；2 周，2.61±0.70，与基线时的 VAS 相比，P<0.01；4 周，2.67±0.59，与基线时的 VAS 相比 P<0.01）。
结论：通过 CT 成像，我们验证了超声引导下选择性颈神经根阻滞的药物扩散在安全范围内（注射药物主要扩散到椎间孔外区域），没有任何严重并发症，如血管内药物注射、硬膜外空间的广泛扩散和全身脊髓麻醉。
Keywords: ultrasound-guided, cervical radiculopathy, selective nerve root block, efficacy, tomography