目的：本研究旨在探讨超声引导下胸横平面阻滞（TTPB）联合颈中丛神经阻滞 (ICPB) 对经乳晕腔镜甲状腺切除术后早期的镇痛效果。
方法：共 62 例接受经乳晕腔镜甲状腺切除术的女性患者被随机分为 TTPB 联合 ICPB 组（阻滞组）或颈浅丛神经阻滞组（对照组）。主要观察指标为术后 6 h 胸部区域静息 VAS 疼痛评分。次要结局指标包括胸部静息和运动 VAS 疼痛评分、术后 24 h 内颈部静息和运动 VAS 疼痛评分、术中瑞芬太尼消耗量、术后镇痛率和镇痛需求以及患者出院时疼痛管理满意度评分。
结果：与对照组相比，静息时阻滞组在术后 6、12 h 胸部区域 VAS 疼痛评分较低；静息时阻滞组在术后 6、12、24 h 颈部区域表现出较低的 VAS 疼痛评分。在运动（深呼吸、咳嗽、吞咽）时，阻滞组术后 2、6、12 和 24 h 的胸部和颈部区域 VAS 疼痛评分低于对照组。阻滞组瑞芬太尼消耗量、术后镇痛需求率、术后补救镇痛药消耗量均低于对照组。阻滞组出院时疼痛管理满意度高于对照组。
结论：超声引导下 TTPB 联合 ICPB 在经乳晕腔镜甲状腺切除术后早期提供了良好的镇痛效果。
关键词：胸横肌平面阻滞、颈中丛神经阻滞、镇痛、经乳晕腔镜甲状腺切除术