目的： 背阔肌 (LD) 皮瓣是临床上常用的的皮瓣。然而，传统的背阔肌皮瓣（LDMF）的切取会导致肩部功能的损害和供瓣区外观欠佳。本研究中，我们分析了三种 LD 皮瓣在修复上肢、肩部、背部和胸壁的深层软组织缺损方面的可靠性。
方法： 从 2016 年 12 月到 2020 年 12 月，我们中心的 21 名患者使用不同类型的 LD 皮瓣进行了深部软组织缺损的重建。通过影像学检查确认胸背动脉的分布及其分支的位置。根据缺陷，选为每位患者设计了传统的 LDMF、带毛细血管穿支的胸背动脉穿支皮瓣（TAPcp）或低位背阔肌肌皮瓣。对外观满意度和肩部日常生活功能的恢复进行了评估。
结果： 共使用了 12 个传统的 LDMF，4 个 TAPcp，和 5 个低位背阔肌肌皮瓣。所有皮瓣都存活良好。供瓣区直接缝合并获得满意外观（n = 7）或采用游离皮片移植修复（n = 14）。与传统的 LDMF 相比，TAPcp 和低位背阔肌肌皮瓣的肩部日常生活功能恢复更快。
结论： 根据软组织缺损的特征，个性化设计不同类型的 LD 皮瓣是修复不同缺陷的可靠选择。
关键词：背阔肌皮瓣、带毛细血管穿支的胸背动脉穿支皮瓣、低位背阔肌肌皮瓣、肩关节功能