目的：针对重度抑郁症（Major depressive disorder ，MDD），开发快速持续缓解抑郁症的新方法一直是我们研究的重点。近年来发现东莨菪碱具有快速抗抑郁作用，但疗效仍存在争议。因此，我们通过对肌肉注射东莨菪碱产生抗抑郁药反应的轨迹模式进行分析，帮助确定肌肉注射东莨菪的敏感患者。
方法：我们对首都医科大学附属北京安定医院一项随机对照研究的数据进行事后分析，随访4周，共纳入 66 名 MDD 患者。除了人口统计学之外，在静脉注射东莨菪碱后，还使用 16 项抑郁症症状快速自评量表（Quick Inventory of Depressive Symptomatology 16-Item Self Report, QIDS-SR16）量表和 17 项汉密尔顿抑郁评分量表（17-item Hamilton Rating Scale for Depression ，HRSD-17）来评估抑郁症状。我们使用基于群体的轨迹模型（Group-based trajectory modeling ，GBTM）探索了肌肉注射东莨菪碱后抑郁症状的不同轨迹模式。
结果：基于分析的结果，二两类的 GBTM 被确定为对抑郁症状进行分类的最佳方法。我们使用 HRSD-17 评分区分了抑郁症状重/快速下降组（39.4%）组和抑郁症状中度/逐渐下降组（60.6%）的轨迹模型。抑郁症状重/快速下降组的轨迹特征是开始的时候抑郁程度较重，然后在研究过程中迅速下降。抑郁症状中度/逐渐下降组的轨迹主要是抑郁程度中度，在研究过程中逐渐下降。
结论：在抗抑郁药中加入东莨菪碱可以有效缓解重度抑郁症患者的症状，且其下降速度快于中度抑郁症状的患者。
Keywords: major depressive disorder, scopolamine, depressive symptom, group-based trajectory analysis