目的：心血管疾病是 2 型糖尿病 (T2DM) 患者死亡的主要原因。本研究旨在建立并验证中国西北地区 T2DM 人群中冠心病 (CHD) 危险因素的列线图。
方法：收集新疆医科大学第一附属医院 2021 年 7 月至 2022 年 7 月收治的 2357 例 T2DM 患者的病历。通过纳入排除标准排除部分数据 (n =239) 后，共纳入 2118 名受试者，按 3:1 的比例随机分为训练集 (n =1483) 和验证集  (n = 635) 。采用单因素和逐步回归分析筛选危险因素并建立预测模型。逐步回归筛选的结果通过列线图来直观显示。采用 c 指数、受试者工作特征 (ROC) 曲线、校准曲线和决策曲线分析 (DCA) 验证模型的区分性、校准度和临床实用性。
结果：逐步回归分析提示，T2DM 合并 CHD 患者的独立因素为年龄、性别、高血压 (HTN)、糖化血红蛋白 (HbA1c) 、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 、维吾尔族。训练集的 c 指数为 0.771 (95% CI, 0.741, 0.800) ，验证集的c指数为 0.785 (95% CI, 0.743, 0.828) 。训练集和验证集的 ROC 曲线的曲线下面积 (AUC) 分别为 0.771 (95% CI, 0.741, 0.800) 和 0.785 (95% CI, 0.743, 0.828) 。校准曲线显示此模型校准度好。DCA 决策曲线显示该图具有临床判断指导价值。
结论：基于 7 个临床特征的列线图可以预测T2DM患者冠心病的发生几率。
关键字：列线图，冠心病，2 型糖尿病，种族，危险因素