目的：探讨高胰岛素血症对合并胰岛素抵抗的肥胖症患者腹腔镜袖状胃切除术（LSG）后短期疗效的影响。
材料和方法：对 2020 年 1 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日期间在我们中心接受 LSG 治疗的患者进行的回顾性分析。根据患者术前空腹胰岛素水平，分为高胰岛素血症（hyperinsulinemia，HINS）和非高胰岛素血症（nonhyperinsulinemia，NHINS）组。主要终点是体重变化，次要终点是代谢性疾病的结果、术后并发症和生活质量评分变化。
结果：本研究共纳入 92 名患者，其中 HINS 组 59 人，NHINS 组 33 人。术后 6 个月，HINS 组的 %EWL 中位数（P25，P75）为 76.01（64.40，86.99）%，NHINS 组 为 92.02（86.78，100.88）%（P<0.001）。HINS 组的平均 %TWL 百分比（SD）为 23.26（7.14）%，NHINS 组为 26.80（6.55）%（P=0.021）。NHINS 组和 HINS 组的血脂异常和高血压的缓解情况没有明显差异（P>0.05）。组间 QOL 的差异没有统计学意义（P=0.788）。在术后并发症方面，组间差异无统计学意义（均为 P>0.05）。
结论：HINS 对肥胖症和胰岛素抵抗患者的体重变化有负面影响，NHINS 组的患者术后体重下降效果更好。在高血压、血脂异常和术后并发症方面，HINS 没有明显影响。
关键词：腹腔镜袖状胃切除术；高胰岛素血症；胰岛素抵抗