目的：比较斑块型银屑病与 PsA（psoriatic arthritis，PsA）的临床特征、细胞因子及炎症指数，探讨其在 PsA 早期诊断中的价值。
方法：纳入 2021 年 1 月至 2023 年 2 月在北京大学人民医院就诊的斑块型银屑病患者 109 例，PsA 47 例（其中 PsA 病程 ≤2 年的早期 PsA 患者 20 例），类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）41 例。比较 PsA 患者与斑块型银屑病患者的临床特征及实验室检查，RA 患者作为阳性对照，分析各变量之间的相关性，进行多因素 logistic 回归分析筛选斑块型银屑病患者发展为 PsA 的独立危险因素，为防止过拟合，采用十折交叉内部验证评价模型性能，并计算 ROC 曲线下面积（area under the curve, AUC）及 F1-值。
结果：PsA 组及早期 PsA 组血清 IL-6 水平、血小板与淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio，PLR）、全身免疫炎症指数（systemic immune-inflammation index，SII）升高的比例显著高于斑块型银屑病组（p<0.05）；在校正年龄、性别、皮损严重程度和合并症（糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症和超重/肥胖）后，银屑病甲损害（OR=4.35，95% CI 1.67-11.29，p<0.002）、血清 IL-6 升高（OR=6.78, 95% CI 2.34-19.67, p<0.001）和 PLR 升高（OR=8.37, 95% CI 2.97-23.61, p<0.001）是 PsA 的独立危险因素。采用十折交叉内部验证评估IL-6升高、PLR 升高和银屑病甲损害联合诊断 PsA 的价值，结果显示 AUC 为 0.84（95% CI 0.77-0.90），F1 值为 0.67（95% CI 0.54-0.80）。
结论：血清 IL-6 升高、PLR 升高和银屑病甲损害联合使用有助于 PsA 的早期筛查。
关键词：生物标志物；IL-6；PLR；银屑病；银屑病关节炎