目的：肝叶切除术后常需要充分的术后镇痛。本研究旨在评估连续地位前锯肌平面阻滞肝癌手术患者围术期疼痛上和患者术后恢复质量的安全性和有效性。
方法：本项研究是单中心随机对照，共纳入了 136 名在全麻下行肝切除术的患者。术后镇痛时，SAPB 组患者在右腋中线第 7 肋间接受连续低位锯骨前平面阻滞（SAPB），对照组患者接受连续静脉阿片类镇痛。疼痛测量采用数字疼痛评分量表（NPRS）。术后评估包括补救镇痛药物的用量和术后镇痛不良反应的发生率，同时使用 QoR-15 问卷评估患者的术后恢复质量。
结果：与对照组相比，SAPB 组术后 12 h 和 24 h 静息状态下以及 6 h、12 h 和 24 h 运动状态下的 NPRS 评分明显较低，24 h 首次使用镇痛药的时间较长，术后 QoR-15 评分 24 h [124 (121,126) vs. 121 (120,124)] 和 48 h [129 (126,147) vs. 126 (125,128)] 的评分较高。两组镇痛相关的不良反应发生率无明显差异。
结论：与静脉阿片类镇痛相比，持续低 SAPB 可实现更优越的疼痛控制。在不良反应没有明显差异情况下，肝切除术后患者的恢复质量更高。
关键字：肝叶切除术；术后镇痛；前锯肌平面阻滞