背景：近年来肉芽肿性小叶性乳腺炎（GLM）的发病率不断上升，但其病因和诱发因素仍未明确，限制了 GLM 的早期预防及临床治疗。本研究的目的是探讨 GLM 的诱发因素。
方法：本研究于 2018 年至 2021 年在首都医科大学北京中医医院进行。GLM 患者（病例组）与健康受试者（对照组）按 1：1 的比例进行匹配。通过问卷的方式调查了 75 个可能与 GLM 发病相关的因素，并统计了其人口学特征。采用单因素和多因素条件 logistic 回归分析，比较其组间差异，评估可能诱发 GLM 的高危风险因素。
结果：本研究共纳入 594 例女性 GLM 患者和 594 例女性健康受试者。病例组平均年龄为 32.78 岁（20~40 岁）。妊娠后 5 年内发病率较高，病变主要发生在单侧乳房。通过单因素和多因素条件 logistic 回归分析，结果获得 6 个 GLM 发病相关因素和 6 个高危因素。6 个相关因素包括年龄、婚育、情绪异常、泌乳素水平升高、精神药物摄入史和性激素摄入史。独立高危因素包括妊娠、乳头内陷、乳房钝性外伤史、非医源性按摩史、哺乳障碍和乳头溢液（odds ratio（OR）=17.378、8.518、4.887、3.116、2.522、1.685、P<0.05）。而绝经状态是是女性 GLM 的独立性保护因素（OR=0.249，P<0.05）。
结论：导致乳管内乳汁及其他分泌物增加的因素是 GLM 发病的主要危险因素，乳头内陷患者风险更高。这些因素可以阻塞乳腺导管，并诱发炎症。此外，激素紊乱、外伤和情绪异常可在一定程度上促进 GLM 的发病。
Keywords: granulomatous lobular mastitis, GLM, predisposing factor, risk factor, case-control study, etiology