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阻塞性睡眠呼吸暂停患者远程医疗的 APAP 治疗接受率和成本效益:一项随机对照试验
Authors Pei G , Ou Q, Lao M, Wang L, Xu Y, Tan J, Zheng G
Received 7 April 2023
Accepted for publication 27 July 2023
Published 4 August 2023 Volume 2023:15 Pages 607—622
DOI https://doi.org/10.2147/NSS.S416221
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Editor who approved publication: Dr Valentina Alfonsi
目的:本研究评估远程医疗模式在成人阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者临床实践中的治疗接受率和成本效益。
患者和方法:因打鼾而入住睡眠中心的患者随机分为远程医疗组和对照组。使用家庭睡眠呼吸暂停测试(HSAT)诊断为中重度 OSA 的患者自愿接受自动气道正压通气(APAP)治疗。观察两组患者对 APAP 治疗的接受率、就诊费用、时间成本、医生人工成本。
结果:共纳入 57 例受试者,平均年龄 40.12±11.73 岁,其中男性 47 例(占 82.5%);远程医疗组 26 例,对照组 31 例。随访结果显示,远程医疗组和对照组 APAP 治疗接受率分别为 57.7% 和 54.8%,两组间差异无统计学意义(p=0.829)。成本效益分析显示,远程医疗组降低了患者就医成本 [-457.84(-551.19,1466.87)],但增加了医生院外对患者的额外干预频率和时间。进一步分析发现,年龄较大、受教育程度较高、居住地较远、无脂肪肝、睡眠质量差、失眠严重、OSA 严重程度较高的男性受试者接受远程医疗诊疗的可能性较大。
结论:远程医疗组 OSA 患者的 APAP 治疗接受率和依从性与对照组相似,降低了患者的医疗费用。然而,远程医疗增加了院外额外干预的频率和时间。
关键词:家庭睡眠呼吸暂停;自动调节气道正压;成本效益分析;远程医疗;临床诊断;成年人