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老年患者腹腔镜与开腹腹股沟疝修补术:一项基于倾向评分匹配的回顾性研究
Authors Xu Z, Zhao Y, Fu X, Hu W, Zhao C , Ge C, Ye H, Chen C
Received 29 May 2023
Accepted for publication 2 August 2023
Published 8 August 2023 Volume 2023:19 Pages 657—666
DOI https://doi.org/10.2147/TCRM.S423307
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Editor who approved publication: Dr Deyun Wang
目的:尽管腹腔镜修补术因其微创优势而被广泛开展和推广,但与老年患者相比,开放手术仍然很普遍。本研究旨在比较腹腔镜(LIHR)与开放式腹股沟疝修补术(OIHR)在老年患者中的疗效。
方法:对确定于 2021 年 1 月至 2022 年 12 月期间接受腹股沟疝手术的老年患者进行回顾性分析。采用 0.1 比例卡标尺进行 1:1 倾向评分匹配(PSM)以平衡潜在偏差后,使用二元逻辑回归进行分类和连续结果。
结果:在 PSM 后,78 对老年患者被纳入本研究,LIHR 组和 OIHR 组之间的基线没有显著差异。与 OIHR 相比,单变量和多变量逻辑回归分析显示,LIHR 在减少老年患者术中出血(OR=0.06,95% CI:0.02-0.18,P<0.001)和缩短术后住院时间(OR=0.29,95% CI:0.15-0.57,P<0.001。此外,LIHR(OR=0.28,95% CI:0.14-0.57,P<0.001)和年龄(OR=0.89,95% CI:0.82-0.96,P=0.002)是缓解术后疼痛的独立影响因素。术后并发症无明显差异 [LIHR 7.7%(6/78)vs OIHR 14.1%(11/78),P=0.199]。
结论:LIHR 与减少术中出血、缩短术后住院时间密切相关。而 LIHR 和年龄是缓解术后疼痛的独立影响因素。
Keywords: inguinal hernia, propensity score matching, elderly patient, laparoscopy, retrospective study