目的：髋关节强直是强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）患者常见的临床表现，会严重影响患者的心理健康。本研究旨在探讨全髋关节置换术（THA）对强直性脊柱炎患者焦虑和抑郁的影响。
方法：研究采用前瞻性队列研究的方式。纳入 62 名接受初级全髋关节置换术的 AS 患者，根据术前髋关节活动度分为两组。40 名髋关节活动度为 0° 的患者被分配到A组，其他患者被分配到 NA 组。在 THA 术前一周、术后 6 个月和 12 个月分别进行自评焦虑量表（SAS）、自评抑郁量表（SDS）、Harris 髋关节评分（HHS）和生活质量健康调查表（SF-36）。
结果：研究发现，A 组 AS 患者的焦虑和抑郁程度（SAS 评分=75.05±2.79，SDS 指数评分=0.74±0.02）明显高于 B 组（SAS 评分=54.58±3.35，SDS 指数评分=0.64±0.03，P=0.01）。然而，两组患者的焦虑和抑郁评分在 THA 术后 12 个月内均有明显改善（P<0.001）。相关分析显示，NA 组的改善与髋关节疼痛缓解有关（P<0.001），而 A 组的改善与关节功能、病程、THA 时的年龄和脊柱影像学病变有关（P<0.001）。
结论：两组强直性脊柱炎患者都存在一定程度的焦虑和抑郁。合并髋关节强直的患者抑郁和焦虑程度更高。髋关节置换术后髋关节功能和生活质量的改善与抑郁和焦虑程度的改善有关。髋关节疼痛的缓解在无髋关节强直的患者中起着重要作用。脊柱造影的病变程度对两组患者心理状态的影响需要加以考虑。
Keywords: ankylosing spondylitis, depression and anxiety, hip pain, hip joint range of motion, hip ankylosing