背景：慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）在我国的患病率较高，诊断率不足，目前多种国内外慢阻肺筛查工具中寻找到更适合我国基层医疗机构使用的筛查工具，从而提升基层医疗机构在慢阻肺的筛查和管理的重要作用。
目的：探索适用于我国基层医疗机构的慢性阻塞性肺疾病筛查工具及其组合使用。
方法：于 2022 年 9 月至 2023 年 3 月在北京市基层卫生机构辖区 ≥35 岁居民进行慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）筛查，采用 CAPTURE 量表、COPD-SQ 量表和呼气峰流速的筛查测试，其中三项筛查任一阳性者进一步进行肺功能检查明确诊断。三种筛查工具单独及相互组合后与诊断性肺功能比较，计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及 ROC 曲线分析。两组配对资料进行 McNemar 检验，对不同筛查工具进行比较：三种单独筛查工具以及四种组合筛查工具 CAPTURE 量表联合 COPD-SQ 量表、峰流速仪筛查联合 CAPTURE 量表、COPD-SQ 量表联合峰流速仪筛查、CAPTURE 量表联合 COPD-SQ 量表联合峰流速仪筛查）。
结果：986 人完成筛查测试。CAPTURE 量表阳性率 41.78%、COPD-SQ 量表阳性率 29.11%、峰流速仪筛查阳性率为 52.03%。166 人（24.09%）完成肺功能检查，年龄 61.69±13.68 岁，男性 64 人（38.55%），女性 102 人（61.45%），其中 37 人（22.29%）FEV1/FVC<0.7。与诊断性肺功能检查相比，单独使用三种筛查方法中峰流速仪筛查灵敏度最高（83.78%），COPD-SQ 量表特异度（59.69%）、阳性预测值（31.58%）及阴性预测值（58.56%）最佳，COPD-SQ 量表与肺功能相比准确性最高（约登指数 0.246），曲线下面积为 0.744（95% CI 0.650，0.837）。三种筛查工具两两进行 McNemar 检验，结果显示存在统计学差异（P<0.05）。三种筛查工具两两组合中，峰流速仪筛查+ CAPTURE 量表组合灵敏度最高（62.16%），峰流速仪筛查+COPD-SQ 量表准确性（约登指数 0.277）优于其余筛查工具组合方式。
结论：现有的慢阻肺筛查工具单独使用其准确性存在差异，对于基层医疗机构慢阻肺筛查工具优选峰流速仪筛查联合 COPD-SQ 量表，如受筛查设备条件所限亦可单独使用 COPD-SQ 问卷进行筛查。
基金项目：首都卫生发展科研专项（项目编号 首发 2022-4-7014）
关键词：基层医疗机构；慢性阻塞性肺疾病；筛查问卷；峰流速检查；肺功能检查