摘要：骨稳态是骨形成和吸收的动态平衡状态，确保骨骼发育和修复。骨免疫涵盖了骨骼和免疫系统交叉的所有方面，包括各种信号通路、细胞因子以及免疫细胞和骨细胞在稳态和病理条件下的相互作用。因此，巨噬细胞作为骨免疫的关键细胞类型，在机体环境的影响下，可以分化为经典的促炎 M1 巨噬细胞和替代性的抗炎 M2 巨噬细胞，参与骨代谢的调节，在骨稳态中发挥多种作用。M1 巨噬细胞不仅能作为破骨细胞的前体，分化为成熟的破骨细胞，还能分泌促炎细胞因子，促进骨吸收;而 M2 巨噬细胞分泌成骨因子，刺激成骨细胞前体和间充质干细胞（MSCs）的分化和矿化，进而促进骨形成。一旦巨噬细胞极化失衡，由此产生的免疫失调就会引起炎症刺激，释放出大量影响骨代谢的炎症因子，导致骨质疏松症（OP）、类风湿关节炎（RA）、类固醇性股骨头坏死（SANFH）等病理状况。本文就巨噬细胞极化的信号通路、相关因素及其与免疫因子、OB、OC、MSC 的关系作一综述。我们还讨论了巨噬细胞极化和骨免疫在各种骨稳态失衡疾病中的作用，以及调节它们的因素，这可能有助于开发治疗骨代谢紊乱的新方法。
关键词：M1 巨噬细胞；M2 巨噬细胞；骨免疫；骨稳态