目的：维生素 D 缺乏与胰岛素抵抗和代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）相关。本研究旨在调查胰岛素抵抗的标志物甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数与 MAFLD 患者维生素 D 状态之间的相关性。
方法：本回顾性横断面研究共纳入 566 名 MAFLD 患者。比较维生素 D 缺乏和非维生素 D 缺乏的 MAFLD 患者的临床特征。通过 spearman 相关分析和 logistic 回归分析鉴定 TyG 指数与血清 25-羟维生素 D [25（OH）D] 水平之间的相关性。采用受试者工作特征曲线（ROC）评估 TyG 指数对 MAFLD 患者合并维生素 D 缺乏的诊断价值。
结果：维生素 D 缺乏组 TyG 指数水平高于非维生素 D 缺乏组（P < 0.05）。维生素 D 缺乏的患病率从 TyG 指数第一至第四个四分位组呈升高趋势（p for trend < 0.001）。Spearman 相关分析显示，血清 25（OH）D 水平与 TyG 指数呈负相关（r = -0.434, P < 0.001）。在控制年龄、性别、体质量指数（BMI）、糖尿病、肝脏脂肪变性指数（HSI）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）等潜在混杂因素后，TyG 指数第二、三、四四分位组与第一四分位组相比，MAFLD 合并维生素 D 缺乏风险的 OR 值（95% CI）分别为 3.864（2.172-6.871）、3.719（1.740-7.951）和 5.516（1.491-20.411）。TyG 指数诊断 MAFLD 患者维生素 D 缺乏的曲线下面积（AUC）为 0.744（95% CI：0.701-0.787，P < 0.001）。
结论：MAFLD 患者 TyG 指数与维生素 D 状态呈负相关。MAFLD 患者中 TyG 指数升高增加了维生素 D 缺乏的风险。
关键词：甘油三酯-葡萄糖指数；25-羟维生素 D；代谢相关脂肪性肝病；胰岛素抵抗