目的：本研究采用肝动脉化疗栓塞（TACE）联合仑伐替尼和 PD-(L)1 抑制剂（TACE-L-P）或 TACE 联合仑伐替尼（TACE-L）治疗不可切除肝细胞癌（uHCC）。我们比较了 TACE-L-P 和 TACE-L 的疗效和安全性，并分析了影响预后的因素。
材料和方法：122 例患者接受 TACE-L-P（n=64）或 TACE-L（n=58）治疗，收集并分析其数据。我们评估了肿瘤反应、无进展生存期（PFS）、PFS 的预后因素和不良事件（AE），以比较 TACE-L-P 和 TACE-L 治疗 uHCC 的疗效和安全性。
结果：TACE-L-P 组患者的客观缓解率（ORR）（57.8% vs. 41.4%，P=0.047）和疾病控制率（93.7% vs. 81%，P=0.013）高于 TACE-L 组患者，中位无进展生存期（PFS）更长（8 个月 vs. 4.6 个月，HR:0.461；95% CI:[0.314-0.675]；P=0.001）。根据多变量分析，PFS 的独立预后因素包括治疗选择（TACE-L-P/TACE-L；RH=0.461；95% CI [0.314-0.675]；P=0.001）、PVTT（有/无；RH=1.599；95% CI [1.995-2.336]；P=0.017）、肝外转移（有/无；RH=1.847；95% CI [1.776-2.909]；P=0.008）。TACE-L-P 组的不良反应与 TACE-L 组相似。
结论：TACE-L-P 在 uHCC 患者中的临床疗效优于 TACE-L，其安全性相似。
关键词：肝细胞癌；仑伐替尼；肝动脉化疗栓塞；PD-(L)1 抑制剂