目的：探讨 2017-2022 年中国欠发达地区基层医疗机构抗生素处方模式及使用趋势，为基层医疗机构抗生素诊疗指南的制定奠定理论基础。
方法：首先，对 2017-2022 年贵州省的 25 家基层医疗机构抗生素处方进行回顾性分析。将抗生素处方分为合理用药和不合理用药，从而分析基层医疗机构抗生素不合理使用的总体情况。合理用药进一步分为首选用药和可以使用或替代用药；不合理用药进一步为不必要使用、抗菌谱不正确和抗生素联合使用。其次，使用广义估计方程分析基层医疗机构抗生素不合理使用的影响因素。最后，比较 Holt-Winters 模型和 SARIMA 模型在抗生素不合理处方量的预测效果，筛选出预测精度更高的模型。
结果：本研究共纳入 941,924 张处方，分析结果显示 2017-2022 年抗生素的处方量和不合理率均呈下降趋势。使用抗生素最多的疾病是呼吸系统疾病，其中多发且部位不明的急性上呼吸道感染占 52.04%。基层医疗机构最常用的抗生素是青霉素类（64.44%）。在所有处方中，不合理的抗生素处方占 66.19%。年龄在 35 岁以上，职称为副主任医师，且工作年限在 11 年以上的医生更容易开出不合理的抗生素，不合理使用抗生素的现象在 5 岁及以下儿童中更为常见。通过模型参数的比较，发现 SARIMA 模型在基层医疗机构不合理抗生素处方量的预测精度优于 Holt-Winters 模型。
结论：2017-2022 年，中国西南地区抗生素处方量和不合理率均呈下降趋势，但不合理抗生素处方仍是基层医疗机构存在的严重问题。因此，今后应着重加强医生专业知识的教育、培训和临床实践。此外，必须加强医生对抗生素不合理使用常见误解的认识，并改变医生以开抗生素来满足患者期望的处方行为。
关键词：抗生素；基层医疗机构；趋势；处方模式；不合理用药