目的：由于不断增加的血流感染率，近年来非白色念珠菌在世界范围内收到广泛的关注。本研究旨在探究土槿皮甲酸（Pseudolaric acid A，PAA）单独及其与氟康唑（Fluconazole，FLC）联合杀灭包括热带念珠菌、近平滑念珠菌复合群及光滑念珠菌在内的非白色念珠菌的效果。
方法：使用微量棋盘稀释法和时间杀菌曲线检测抗念珠菌的效果；卡尔科弗卢尔荧光增白剂（CFW）染色法、碘化丙啶染色法观测药物作用下细胞壁及细胞膜的完整性；透透射电镜观测细胞内微观结构的变化，XTT 法检测自噬阻断剂 3-MA 存在下细胞活性的变化。
结果：PAA 单独使用对热带念珠菌及近平滑念珠菌复合群均有抑菌效果（MIC 8-128 µg/mL）。与 FLC 联合应用时对耐 FLC 的热带念珠菌表现出良好的协同抑菌作用（FICI 0.07-0.281）。PAA 对热带念珠菌细胞膜具有剂量依赖性的损伤作用。此外，在 PAA 作用下的热带念珠菌细胞内出现了液泡增多及自噬体形成的现象。并且在一定浓度范围内，PAA 对热带念珠菌的抑菌作用可以被自噬阻断剂 3-MA 逆转。PAA 和 FLC 联合作用下热带念珠菌的超微结构变化更加明显，出现了细胞膜与细胞壁的分离、液泡数量的增加和细胞器的降解。
结论：上述结果表明，PAA 及其与 FLC 的联合可能是对抗由非白色念珠菌引起的感染的一种有潜在价值的方法。
关键词：土槿皮甲酸；氟康唑；抗真菌；联合用药；非白色念珠菌；自噬