目的：探讨经动脉化疗栓塞术（Transarterial chemoembolization，TACE）联合仑伐替尼和信迪利单抗治疗肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma，HCC）合并下腔静脉（Inferior vena cava, IVC）和/或右心房（Right atrium，RA）瘤栓（Tumor thrombosis，TT）患者的安全性和有效性。
方法： 本研究回顾性地分析了采用 TACE 联合仑伐替尼和信迪利单抗治疗 HCC 合并 IVC 和/或 RA TT 的患者。计算总生存期（Overall survival，OS）、无进展生存期（Progression-free survival，PFS）、客观反应率（Objective response rate，ORR）和疾病控制率（Disease control rate，DCR），以评估抗肿瘤疗效。分析了治疗相关的不良事件（Treatment-related adverse events，TRAEs）以评估安全性。
结果： 2019 年 3 月至 2022 年 5 月期间，共纳入 58 名患者。在收集数据时，48.2% 的患者仍在接受治疗。随访的中位数为 23.5 个月。ORR 为 48.3%，DCR 为 91.4%，中位 OS 为 17.3 个月，中位 PFS 为 13.0 个月。IVC/RA TT 的 ORR 为 62.1%，DCR 为 94.9%，中位 PFS 为 14.3 个月。56.9% 的患者出现 ≥3 级 TRAEs，如高血压（10.3%）和转氨酶升高（13.8%）。血清 PCT 值水平较低的患者预后令人满意。
结论： TACE 联合仑伐替尼和信迪利单抗治疗 HCC 合并 IVC 和/或 RA TT 是安全有效，且副反应可控。血清 PCT 的基线水平可能是三联疗法的预测性生物标志物。
关键词：肝细胞癌；下腔静脉癌栓；经动脉化疗栓塞；仑伐替尼；信迪利单抗