背景：冠状动脉慢性完全闭塞性病变（CTO）患者正向导丝不能通过经发育不良间隔支逆向导丝通过对 CTO 成功血运重建至关重要。但是经发育不良间隔支侧支逆向导丝寻径失败发生率、预测因素和处理对策仍不清楚。
方法：本研究回顾性分析了 2017 年 1 月至 2022 年 5 月期间 122 例接受经发育不良间隔支逆向 PCI 治疗 CTO 患者。患者被分为逆向导丝寻径成功组和失败组。比较两组患者的临床和血管造影数据，探讨逆向导丝寻径失败的预测因素。
结果：逆向导丝寻径失败的发生率为 22.1%（27/122）。失败组患者的 LAD-CTO（66.7% vs 37.9%；p=0.009）比例更高，良好非间隔心外摸侧支的发生率较高（66.7% vs 30.5%；p=0.001）。间隔支直径 ≥1 mm（48.1% vs 70.5%；p=0.040），≥3 个间隔支侧支（44.4% vs 66.3%；p=0.04 6），以及起始逆向应用 Guidezilla（37.0% vs 60.0%；p=0.048）比例明显低于成功组。二元 Logistics 回归模型显示 CC 直径 <1 mm、发育良好的非间隔侧支和 LAD CTO 是经发育不良间隔支侧支逆向导丝寻径失败的独立预测因素。
结论：通过发育不良间隔支侧支逆向导丝寻径成功率较高，并且手术成功率相对较高。间隔支直径 <1 mm、发育良好的非间隔心外摸侧支和 LAD CTO 是经发育不良间隔支侧支逆向导丝寻径失败的独立预测因素。
Keywords: coronary chronic total occlusion, retrograde, PCI, septal collateral channels