目的：利奈唑胺越来越多地被用于治疗耐多药（MDR）结核分枝杆菌感染，取得了良好临床效果。但是，因为患者不能耐受利奈唑胺相关的不良事件，往往导致减量或停药，从而限制了其临床应用。康替唑胺是一种新的噁唑烷酮类抗菌药物，它对 MDR 结核分枝杆菌的体外抗菌活性与利奈唑胺相当，但用于治疗 MDB 结核病的安全性和临床疗效尚不明确。
方法：我们对 2022 年 1 月 1 日到 2023 年 1 月 31 日期间在北京胸科医院先后用过利奈唑胺和康替唑胺治疗的25例结核病患者进行了一项回顾性研究。所有患者都是先用含利奈唑胺的抗结核方案治疗，因为不能耐受利奈唑胺相关的不良事件而换用含康替唑胺的抗结核方案治疗。
结果：多数（68%，17/25）患者诊断为利福平耐药结核病（RR-TB）或 MDR-TB。这些患者共报告 30 例不良事件。约 26.7%（8/30）不良事件属于 3 级（重度）。换用含康替唑胺的方案治疗至少 1 个月后，90% 患者的利奈唑胺相关不良事件消退或好转。换用含康替唑胺的方案治疗后，所有患者临床病情均得到改善，84% 患者的痰菌涂片和/或培养结果阴性。
结论：必要时可以首选康替唑胺代替利奈唑胺与其他抗结核药物联合治疗。还需要开展经过妥善设计的临床试验，进一步验证康替唑胺治疗结核病患者的安全性和临床疗效。
关键词：康替唑胺；安全性；结果；结核病；利奈唑胺