背景：慢加急性肝衰竭是一种常见的临床综合征，短期死亡率高，早期评估其死亡风险至关重要，但寻找有效和准确的预后生物标志物是一项具有挑战性的工作。本研究的目的是探讨凝血酶原时间国际标准化比值与白蛋白比值（prothrombin time-international normalized ratio to albumin ratio，PTAR）对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭（hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure，HBV-ACLF）患者死亡率的预测价值。
患者和方法：共纳入 354 例 HBV-ACLF 患者进行回顾性研究。根据 90 天的随访，将患者分为生存组和非生存组。采用 Cox 回归分析探讨 PTAR 与 HBV-ACLF 患者 90 天死亡率之间的关系。受试者工作特征曲线下面积用于评估 PTAR 预测死亡率的效果。
结果：非生存组患者的 PTAR 显著高于生存组患者。多因素分析结果显示 PTAR 是 HBV-ACLF 患者死亡率的有效独立预测因子。其对死亡率的预测能力与 Child-Turcotte-Pugh 评分、终末期肝病模型（MELD）评分、MELD-钠评分相当。
结论：PTAR 可作为预测 HBV-ACLF 患者预后的一种简单有效的工具。
Keywords: acute-on-chronic liver failure, hepatitis B virus, prothrombin time-international normalized ratio to albumin ratio, prognosis