背景：2 型糖尿病（T2DM）与肺癌的发生有关。肺癌术后并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）具有起病急、病情重的特点。本研究旨在分析 T2DM 对肺癌患者术后并发 ARDS 的影响及其对预后的影响，进一步探讨术后并发 ARDS 的危险因素。
方法：我们回顾性分析了 2016 年 12 月到 2021 年 12 月罹患肺癌的患者共计 530 例。采用t检验及卡方检验分析患者是否合并糖尿病及其他临床特征与术后发生 ARDS 之间的关系。采用二元 Logistic 回归分析患者术后发生 ARDS 的独立危险因素。采用 Cox 风险回归分析各因素对患者生存状态的影响。
结果：肺癌术后发生 ARDS 者共计 53 例，发生率为 10%。二元 logistics 回归分析显示，是否合并糖尿病（OR=3.888，P<0.001）、是否有放化疗史（OR=2.039，P=0.024）、手术方式（OR=2.521，P=0.002）等是影响术后是否发生 ARDS 的独立影响因素。且 Cox 风险回归分析显示，是否合并糖尿病（OR=1.389，P=0.039）、是否发生 ARDS（OR=2.028，P=0.037）是影响患者生存时间的独立影响因素。
结论：合并 2 型糖尿病的肺癌患者术后更容易发生 ARDS，糖尿病和术后 ARDS 均是影响肺癌患者生存的危险因素。术前、术后应加强血糖控制，改善肺通气以减少 ARDS 的发生。
关键词：2 型糖尿病（T2DM）；肺癌；急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；预后