背景：作为 2 型糖尿病（T2DM）最常见的并发症之一，糖尿病周围神经病变（DPN）对 50% 患有神经性疼痛，麻木和其他感觉异常症状的患者显示出深远的影响。到目前为止，临床上尚未发现用于预测 DPN 的有效血清生物标志物。本研究首先基于 ¹H-核磁共振（¹H-NMR）的代谢组学技术研究 DPN 的潜在血清生物标志物。
方法： 将 36 例患者分为两组：18 例无 DPN 的 T2DM 患者（T2DM 组）和 18 例伴有 DPN 的 T2DM 患者（DPN 组）。通过 ¹H-NMR 波谱法测量血清代谢物。采用主成分分析（PCA）、正交偏最小二乘判别分析（OPLS-DA）、独立样本 t 检验、Fisher 检验、皮尔逊和斯皮尔曼相关分析、逐步多元线性回归分析和受试者工作特征（ROC）曲线分析等生物信息学方法鉴定血清生物标志物的潜在改变。
结果：共获得 20 种代谢产物并进一步分析。经过多次比较，甲酸盐被确定为 DPN 组中唯一具有统计学意义的潜在生物标志物（p<0.05）。甲酸盐还与 DPN 中一些升高的临床标志物呈负相关。ROC 曲线分析显示，DPN 对甲酸盐具有良好的判别能力，曲线下面积（AUC）值为 0.981。
结论：甲酸可被认为是 DPN 的潜在血清代谢生物标志物。DPN 中甲酸水平的降低可能与线粒体功能障碍和肠道微生物群改变有关。监测血清甲酸盐水平将是 DPN 早期诊断的重要策略，补充甲酸盐可能是未来 DPN 有希望的治疗方法。
关键词：糖尿病周围神经病变；2 型糖尿病；¹H-核磁共振；代谢组学；甲酸盐；尿酸