目的：下呼吸道感染（Lower Respiratory Tract Infection，LRTI）是感染和死亡发生的主要原因。本研究采用常规微生物检测（conventional microbiological tests，CMT）和宏基因组二代测序（metagenomic next-generation sequencing，mNGS）相结合的方法，对某地市级医院 LRTI 的病原菌分布模式进行评估。
患者和方法：本研究为回顾性队列研究，共纳入 160 例单中心疑似下呼吸道感染患者。收集了患者的支气管肺泡灌洗液（Bronchoalveolar lavage fluid，BALF）、血液、组织、痰液和脓液样本用于病原体鉴定。探究了病原体的季节性流行规律以及混合感染患者的共感染病原体（co-pathogen）。
结果：本研究共纳入 137 例患者，156 份样本。铜绿假单胞菌、纹带棒状杆菌、肺炎克雷伯菌、念珠菌和人类疱疹病毒是最常见的病原体。最常见的细菌（铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌）和疱疹病毒 (EB 病毒和人类疱疹病毒 7 型) 的感染呈现季节性动态变化规律。最常见的感染类型为单一细菌感染，其次为细菌-病毒混合感染，以及细菌、真菌和病毒的混合感染。值得注意的是，混合感染的老年人的病原谱更广，且各种共感染病原体之间存在正相关关系。
结论：下呼吸道感染患者中常见混合感染，感染病原菌具有明显的季节分布特征。了解病原体分布和流行规律的重要性，可为早期病原学鉴定提供依据。
关键词：宏基因组二代测序；下呼吸道感染；共感染病原体；季节性流行规律