背景：随着医学技术的发展，消化道穿孔的死亡率仍偏高。本研究探讨消化道穿孔不良预后的危险因素。
方法：回顾性收集 2019 年 1 月至 2022 年 2 月在龙川县人民医院诊断为消化道穿孔患者的实验室指标，分别进行住院时长、感染性休克、死亡的危险因素分析。
结果：研究共纳入 240 名患者。通过单因素及多因素分析得出，下消化道穿孔（OR=2.418，95% CI 1.119-5.227，P=0.025）、总蛋白（OR=0.934，95% CI 0.879-0.992，P=0.026） 、血红蛋白（OR=0.985，95% CI 0.971-0.999，P=0.039）是消化道穿孔住院时长的独立危险因素，其中，血红蛋白水平（OR=0.978，95% CI 0.966-0.991，P=0.001）与上消化道穿孔住院时长相关。NLR 值（OR=1.043，95% CI 1.012-1.076，P=0.007）、LMR 值（OR=2.158，95% CI 1.495-3.115，P<0.001）、PNI 值（OR=0.814，95% CI 0.751-0.833，P<0.001）是消化道穿孔感染性休克的独立危险因素，亚组分析显示 PLR 值（OR=1.001，95% CI 1.000-1.002，P=0.067）、LMR 值（OR=2.160，95% CI 1.440-3.240，P<0.001）、PNI 值（OR=0.843，95% CI 0.767-0.926，P<0.001）与上消化道穿孔感染性休克相关，总蛋白（OR=0.796，95% CI 0.686-0.923，P=0.003）与下消化道穿孔感染性休克相关。NLR 值（OR=1.056，95% CI 1.019-1.093，P=0.003）、LMR 值（OR=1.760，95% CI 1.177-2.632，P=0.006）、PNI 值（OR=0.832，95% CI 0.754-0.918，P<0.001）是消化道穿孔后死亡的独立危险因素，亚组分析显示白蛋白（OR=0.820，95% CI 0.719-0.934，P=0.003）、LMR 值（OR=1.506，95% CI 1.069-2.123，P=0.019）与上消化道穿孔后死亡相关，PNI 值（OR=0.636，95% CI 0.445-0.908，P=0.013）与下消化道穿孔后死亡相关。
结论：消化道穿孔部位、总蛋白、白蛋白、血红蛋白、NLR 值、LMR 值、PLR 值、PNI 值是消化道穿孔预后不良的危险因素。
Keywords: gastrointestinal perforation, length of stay, septic shock, mortality, prognosis