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冠状动脉介入术后电解质变化研究
Authors Fan Q, Bai Z, Ndjana Lessomo FY, Dong B, Zhong W, Jin F, Wang Z
Received 13 July 2023
Accepted for publication 11 October 2023
Published 16 October 2023 Volume 2023:16 Pages 4629—4636
DOI https://doi.org/10.2147/IJGM.S430510
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Editor who approved publication: Dr Scott Fraser
背景:在冠脉造影中由于小容量变化和最小的创伤,容易导致医生经常忽略冠状动脉介入术后电解质水平的变化。然而,很少有研究涉及冠状动脉介入治疗后电解质变化的问题。因此,我们的研究探讨了冠状动脉造影对电解质的影响,同时有利于快速识别发生电解质变化的重点人群。
方法:选取山东第一医科大学附属第二医院心内科行冠状动脉造影的患者 374 例。分析干预前和干预后血清、钠(Na+)、钾(K+)、氯(Cl−)、镁(Mg2+)和肾功能变化。评估了影响因素之间的相关性。评估低钾血症与短期主要不良心脏事件(MACE)和心律失常的关系。
结果:在 374 例患者中,单纯血管造影组 264 例,冠状动脉介入治疗组 110 例。81.8% 的患者出现血钾水平下降,15.0% 的患者出现介入后低钾血症。干预后男性低钾血症是女性的 2.18 倍,术前血清钾水平为 3.5mmol/L≤K+<4.0mmol/L,是 K+≥4.0 mmol/L 的 2.09 倍,但与年龄、单纯冠状动脉造影和 PCI(经皮冠状动脉介入治疗)均无相关性。高钠血症在 60 岁以下男性和术前高钠血症中也很普遍。低钾血症与高血压、糖尿病和胃肠道疾病等影响因素之间存在显著差异。我们还发现,低钾血症与复发性心绞痛、心力衰竭和死亡之间没有明显的相关性,但显著增加了某些心律失常的风险。
结论:男性患者冠状动脉介入治疗后更易出现电解质紊乱。因此,有必要重点监测和管理电解质变化,以防止围手术期严重并发症的发生。
关键词:冠状动脉造影;电解质;低钾血症;高钠血症;危险因素