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肥胖临床分型及其对代谢功能障碍相关脂肪肝和治疗的影响
Authors Ding Y, Deng Q, Yang M, Niu H, Wang Z, Xia S
Received 18 July 2023
Accepted for publication 10 October 2023
Published 25 October 2023 Volume 2023:16 Pages 3303—3329
DOI https://doi.org/10.2147/DMSO.S431251
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Editor who approved publication: Professor Gian Paolo Fadini
摘要:肥胖,代谢功能障碍相关脂肪肝(MAFLD),在全球范围内广泛流行。肥胖和 MAFLD 经常共存,并协同作用,增加不良临床结局的风险(包括肝脏和肝外)。2 型糖尿病(T2DM)是脂肪性肝炎和重度肝纤维化快速进展的最重要危险因素。相反,MAFLD 的晚期与 T2DM 事件的风险增加有关。根据 MAFLD 的诊断建议标准,在肝脂肪患者和并具有以下三个条件之一的患者诊断为 MAFLD:超重或肥胖,2 型糖尿病,或正常体重但伴有 2 项代谢异常标志。然而,肥胖与 MAFLD 的临床分类和相关性比预期的要复杂。此外,肥胖和 MAFLD 的治疗与 T2DM 的风险降低相关,这表明基于肝病的 MAFLD 治疗可以降低 T2DM 的风险。本文综述肥胖和 MAFLD 的临床分类,讨论各种类型肥胖和 MAFLD 的临床特点,强调内脏性肥胖及胰岛素抵抗在 MAFLD 及 T2DM 的发病作用,并总结现有肥胖和 MAFLD 的治疗方法,以潜在降低发生 T2DM 的风险。
Keywords: obesity, metabolic dysfunction-associated fatty liver disease, phenotypes, type 2 diabetes mellitus, treatment, weight loss