目的: 系统评价奥氮平联用沙米多芬治疗精神分裂症患者的安全性及对代谢指标的影响。
方法: 通过 PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library 等英文数据库，以及中国生物医学文献数据库、维普、万方和中国知网等中文数据库，检索有关奥氮平联用沙米多芬治疗精神分裂症的随机对照试验，所有数据库检索时限均于 2023 年 5 月 31 日截止。筛选文献、提取数据后，采用 Review Manager5.4 软件进行 Meta 分析。
结果：共纳入 5 个随机对照试验研究，包括 1781 例患者。Meta 分析结果显示：在安全性方面，奥氮平联用沙米多芬组发生体重增加事件的概率低于奥氮平组（RR = 0.83, 95% CI (0.69, 0.99), P < 0.05），严重不良安全事件、口干、头痛、嗜睡、死亡和自杀观念等事件的发生率无统计学意义（P > 0.05）；在代谢方面，与奥氮平组相比，奥氮平联用沙米多芬组可降低总胆固醇水平［MD = -3.58, 95% CI (-6.81, -0.34), P < 0.05］，但不会引起低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、血糖、胰岛素指数等代谢指标的显著变化（P > 0.05）。
结论：奥氮平联用沙米多芬治疗可以降低精神分裂症患者体重增加不良事件发生率和血清总胆固醇含量，但对其他不良事件及代谢指标无显著影响。这些发现为临床医生的药物选择提供了循证指导和支持，但上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
关键词：精神分裂症、沙米多芬、安全性、代谢指标、Meta 分析