目的：本研究拟探讨超声评估腓肠肌在鉴别 2 型糖尿病患者肌肉减少症中的临床意义。
方法：本研究共纳入 153 例住院的 2 型糖尿病患者。使用双能X线吸收仪测量患者的四肢骨骼肌质量指数（ASMI）、握力和 6 米步行速度，使用超声测量腓肠肌的肌肉厚度（MT）、横截面积（CSA）和剪切波超声弹性成像（SWE）。使用 Spearman's 相关分析评估 ASMI、握力、6 米步行速度与超声指标之间的相关性。使用逐步 logistic 回归建立肌肉减少症的诊断模型，使用逐步线性回归建立计算 ASMI 的方程。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析模型识别肌肉减少症和低肌肉量的能力。
结果：本研究 2 型糖尿病患者中肌肉减少症的患病率为 24.2%。肌肉减少症患者的 MT、CSA 和 SWE 值均低于非肌肉减少症患者（p<0.05）。ASMI 与 CSA（r = 0.56，p<0.001）、MT（r = 0.39，p< 0.001）呈正相关；握力与 CSA（r= 0.45，p < 0.001）、MT（r=0.25，p< 0.001）、SWE（r= 0.26，p= 0.002）呈正相关。肌肉减少症诊断模型的灵敏度为 81.1%，特异性为 75.0%，曲线下面积（AUC）为 0.800。用建立的 ASMI 计算方程估计的 ASMI 与双能X线吸收仪测量的 ASMI 呈正相关（r=0.70，p<0.001）。该方程对低肌肉量的诊断能力，在男性中的灵敏度为 69.6%，特异性为 84.8%，AUC 为 0.787（切点 6.52 kg/m²）；在女性中的灵敏度为 77.3%，特异性为 73.0%，AUC 为 0.783（切点 5.70 kg/m²）。
结论：超声检测腓肠肌是发现2型糖尿病患者肌肉减少症的一种简便有效的方法。
Keywords: sarcopenia, ultrasound, shear wave elastography, gastrocnemius muscle, T2D