目的：旨在探究与住院心力衰竭（心衰）患者预后独立相关的生物标志物，及多种生物标志物联合应用对住院心衰的预后价值。
方法：纳入 2015 年至 2017 年期间因心衰住院的患者共 884 例。共检测了 12 种生物标志物的基线值，评估基线生物标志物与心衰预后之间的关系。
结果：在校正其他协变量 [包括 N 末端 B 型利钠肽原（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP）及高敏心肌肌钙蛋白 T（high-sensitivity cardiac troponin T，hs-cTnT）] 后，可溶性生长刺激表达基因 2 蛋白（soluble suppression of tumorigenicity-2，sST2）（每增加一个 Log 单位，校正后 HR [95% CI]: 1.39 [1.13，1.72] ，P=0.002）及大内皮素-1（每增加一个 Log 单位，校正后 HR [95% CI]: 1.56 [1.23，1.97] ，P<0.001）仍是住院心衰患者发生主要临床终点事件的独立预测因子。在临床变量及已知生物标志物（包括 NT-proBNP 及 hs-cTnT ）基础上，联用 sST2（C 统计量分别为：0.810 比 0.801，P=0.005；0.832 比 0.826，P=0.024）及大内皮素-1（C 统计量分别为：0.829 比 0.801，P=0.001；0.843 比 0.826，P<0.001）均显著改善对住院心衰患者 1 年及 3 年内发生主要临床终点事件的预测价值。然而，只有联用大内皮素-1 显著改善对住院心衰患者 3 个月内发生主要临床终点事件的预测价值（C 统计量：0.852 比 0.846, P=0.014）。根据生物标志物升高（包括 NT-proBNP 、hs-cTnT 、sST2 及大内皮素-1）的数目进行分组，与任意 2 个生物标志物升高相比，3 个及以上生物标志物升高发生主要临床终点事件的风险更高（P=0.001）；与只有 1 个生物标志物升高相比，任意 2 个生物标志物升高发生主要临床终点事件的风险更高（P=0.004）；然而，只有 1 个生物标志物升高与生物标志物均未升高相比，两组发生主要临床终点事件的风险相当（P=0.582）。
结论：与单一生物标志物相比，多种生物标志物联合应用可为心衰预后评估提供更好的预测价值。除了 NT-proBNP 及 hs-cTnT 外，sST2 及大内皮素-1 可作为多种生物标志物联合应用用于住院心衰患者预后评估的指标。
关键词：心力衰竭；预后价值；生物标志物联合应用；sST2；大内皮素-1