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基于国际疾病分类的脓毒症识别算法的验证:一项回顾性研究
Authors Diao ST , Dong R, Peng JM, Chen Y, Li S, He SH, Wang YF, Du B, Weng L
Received 25 July 2023
Accepted for publication 25 October 2023
Published 2 November 2023 Volume 2023:16 Pages 2249—2257
DOI https://doi.org/10.2147/RMHP.S429157
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Editor who approved publication: Dr Jongwha Chang
背景:脓毒症监测对医疗资源配置、疾病预防和卫生政策制定具有重要意义。
目的:本研究旨在验证一种改良的基于国际疾病分类(ICD)的脓毒症住院患者识别算法。
方法:我们回顾性分析了一单中心队列,这些成人患者在 6 个月期间因疑似或确诊感染连续入住 1 个内科 ICU 病房和 10 个非 ICU 病房。以基于 SOAF 评分 Sepsis-3 为金标准,对基于 ICD-10 的改良算法进行验证。计算改良 ICD-10 标准、eSOFA 标准、Martin 标准和 Angus 标准的敏感度(SE)、特异度(SP)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和受试者工作特征曲线下面积(auroc)。
结果:在队列的 547 例患者中,332 例(61%)符合 Sepsis-3 标准,274 例(50%)符合改良 ICD-10 标准。在 ICU 中,改良 ICD-10 标准的 SE(84.47%)、SP(88.57%)、PPV(95.60)、NPV(65.96)。在非 ICU 病房中,改良 ICD-10 的 SE(64.19%)、SP(80.00%)、PPV(80.33)、NPV(63.72)。在整个队列中,改良 ICD-10 标准、eSOFA 标准、Angus 标准和 Martin 标准的 auroc 分别为 0.76、0.75、0.62 和 0.62。
结论:与 Angus 标准和 Martin 标准相比,改良版 ICD-10 标准具有更高的效能。改良 ICD-10 标准的效度与 eSOFA 标准相似。改良的 ICD-10 算法可较准确地估计中国人群脓毒症疾病负担。
Keywords: sepsis, validation, International Classification of Diseases, administrative health data, identification