背景：近年来，全身免疫炎症反应指数（SIIRI）作为一种新的、扩展的炎症反应指标，已成为急性冠脉综合征患者病变严重程度的独立预测指标。然而，其在初诊冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的预测作用仍有待探究。
患者和方法：我们评估了 959 例接受初始冠状动脉造影检查并最终确诊为冠心病的患者。每位患者在入院后和介入治疗前都进行了实验室测量，即血细胞计数。主要终点是主要心血管事件（MACE），定义为心血管死亡、非致死性心肌梗死和非致死性卒中。次要终点包括 MACE，因充血性心力衰竭再入院及再次接受血运重建治疗。
结果：平均随访 33.3±9.9 个月，共记录 MACE 229 例（23.9%）。ROC 曲线分析显示 SIIRI 预测 mace 的最佳截断值为 247.17*10¹⁸。Kaplan-Meier 生存曲线分析显示，低 SIIRI 组生存率高于高 SIIRI 组（P<0.001）。与低 SIIRI 组相比，高 SIIRI 组 MACE 发生风险显著增高（187 例（39.53%）vs 42 例（8.64%），P<0.001）。单因素和多因素 Cox 回归分析显示，初始诊断为冠心病的患者，SIIRI 水平高与 MACE 的发生独立相关（校正风险比 [HR]: 3.808，95% 可信区间 [CI%]: 2.643-5.486，P<0.001）。在传统风险因素模型中加入 SIIRI，提高了 MACE 的预测价值。
结论：初始诊断为冠心病的患者 SIIRI 升高与心血管预后不良相关。SIIRI 是一种简单实用的识别冠心病高危患者的指标。
Keywords: systemic immune inflammatory response index, coronary artery disease, inflammation, markers, blood cell count