背景: 冠状动脉粥样硬化是一种慢性、全身性、炎症性大动脉疾病，是导致冠状动脉疾病的主要原因之一。炎症机制在动脉粥样硬化中起重要作用，并与冠状动脉疾病的发生发展相关。全身炎症指数 (SII: 中性粒细胞计数*血小板计数/淋巴细胞计数) 是一种新的炎症标志物，可反映冠状动脉疾病患者术前全身炎症反应程度。然而，全身炎症指数对急性冠状动脉综合征患者临床预后的预测价值还有待深入研究。
患者和方法: 选择 2019 年 1 月至 2021 年 4 月在我院行诊断性冠状动脉造影并确诊急性冠状动脉综合征的患者。我们获得了人口统计学、临床、实验室和随访结局数据。共纳入 757 例患者。所有患者均行诊断性冠状动脉造影并完成随访。根据基线 SII 水平将患者分为高 SII 组和低 SII 组。主要终点为主要心血管事件 (MACEs)，定义为心血管原因死亡、非致死性心肌梗死和非致死性卒中。
结果: 中位随访 33.9 个月，共发生 MACEs140 例 (18.5%)。ROC 曲线分析显示，SII 预测 MACEs 的最佳截断值为 713.9*10⁹/L。Kaplan-Meier 生存曲线分析显示，低 SII 组生存率高于高 SII 组 (P<0.001)。与低 SII 组比较，高 SII 组 MACEs 发生风险显著增加 [89 例 (33.3%) vs. 51 例 (10.4%)，P<0.001]。单因素和多因素 Cox 回归分析显示，高 SII 水平与急性冠状动脉综合征患者发生 MACEs 独立相关 [HR:2.915，95% CI:1.830-4.641，P<0.001]。在常规危险因素模型中加入 SII 可提高 MACEs 的预测价值。
结论: SII 升高与急性冠状动脉综合征患者不良心血管预后相关，SII 是预测急性冠状动脉综合征患者不良临床预后的有价值的预测指标。SII 的预测作用需要在更广泛的临床试验中进行验证。
Keywords: systemic inflammation index, immune response, coronary angiography, acute coronary syndrome, clinical prognosis