摘要：我们描述了1例首发症状脑膜炎后诊断为感染性心内膜炎（IE）的病例，脑膜炎和IE由解没食子酸盐链球菌巴斯德亚种引起。以提高临床医生快速的临床识别，采取及时的治疗措施，改善患者的预后。临床表现不典型IE患者易误诊。临床遇及类似本文长期反复发热并中枢神经系统损害患者时应详细询问病史，仔细查体，动态观察心脏杂音变化，并及时行血培养及心脏彩色多普勒超声等检查，以减少或避免IE误诊误治，目前成人解没食子酸链球菌脑膜炎并发IE在中国尚无报道。

背景：IE是由细菌等微生物感染心内膜或邻近大动脉内膜伴赘生物形成的炎性疾病，发病隐匿，临床表现多样，易误诊，病死率、复发率高，预后不良，是最常见的急危重症之一，如不及时治疗，死亡率极高，住院死亡率约为15-20%。

在IE中，神经系统并发症是常见的，发生在20-40%的病例中。虽然约7%的IE患者报告了脑膜炎，但脑膜炎和IE的关联还没有得到太多关注，特别是以脑膜炎为首发症状。在大多数情况下，脑膜炎如果发生，可能是IE的早期特征，超过三分之一的脑膜炎患者会出现额外的神经系统并发症，如缺血性中风、颅内出血或脑脓肿等。

解没食子酸链球菌属于D群链球菌中的牛链球菌群，据报道它可引起脑膜炎和IE，但这两种并发症不常见，据报道，在世界范围内，牛链球菌群感染的数量随着新的技术检测手段有所增加，在这里，我们描述了一个罕见的病例，脑膜炎和IE均由解没食子酸链球菌引起。从临床和流行病学的角度来考虑这两种疾病的关联变得越来越重要。
关键词：感染性心内膜炎；脑膜炎