目的：衰弱是一种重要的老年综合征，与增龄显著相关，并且增加不良事件的发生风险，尤其是在严重感染的患者中。为了改善合并急性感染的老年维持性血液透析（MHD）患者的预后，本研究探究了基线（感染前）衰弱状态与老年MHD患者合并SARS-CoV-2感染后不良结局的相关性。
材料与方法：选取年龄≥60岁，进行维持性血液透析≥3个月，并在经新型冠状病毒核酸检测明确诊断为SARS-CoV-2感染前3个月内完成Fried衰弱评估的患者为研究对象。使用COX比例风险模型及Logistic回归模型分别探究基线衰弱状态及衰弱组分与老年MHD患者SARS-CoV-2感染后全因死亡及住院的相关性。
结果：衰弱组和非衰弱组分别纳入59名和98例患者。SARS-CoV-2感染三个月后，共有21名（13.4%）和45名（28.7%）患者死亡或住院。多变量COX比例风险模型表明，衰弱或低体力活动的患者的全因死亡率显著高于非衰弱或体力活动达标的患者（P=0.049；0.003）。多变量Logistic回归分析显示，SARS-CoV-2感染后3个月的住院率也与衰弱和低体力活动显著相关（P=0.041；P=0.008）。
结论：衰弱和低体力活动是老年MHD患者SARS-CoV-2感染后全因死亡和住院的独立影响因素。建议对急性感染风险较高的老年MHD患者进行早期的衰弱评估，并采取有效干预措施，以改善患者的预后。
Keywords: SARS-CoV-2, COVID-19, hemodialysis, frailty, elderly, prognosis